Главная » Как правильно принимать


Как правильно принимать плавикс

Стентирование. Послеоперационная терапия Плавиксом

Эта малотравматичная операция позволяет решить проблему закупорки сосудов и артерий. Атеросклероз – состояние опасное, способное вызывать тяжелые заболевания. Стентирование же позволяет раскрыть полностью закупоренные и расширить пораженные сосуды при помощи специального укола (прокола), разрезы не потребуются.

Как проходит данная процедура

Стентирование – это подведение специальной конструкции (стента) к пораженному атеросклерозом (полностью перекрытому) участку артерии. Происходит это через укол, процедура контролируется рентгеном. Попав к нужному участку сложенный компактно стент раскрывается при помощи раздувания специального баллона. В результате артерия раскрывается, кровоток восстанавливается. По времени операция может занимать от пятнадцати минут до двух часов. Процедура происходит под местным наркозом, пациент остается в сознании. Если больной принимает кроворазжижающие препараты повышается риске возникновения кровотечений, об этом необходимо сообщить врачам до процедуры. Желательно принести весь перечень принимаемых лекарств, чтобы специалист мог составить полную картину и принимать решения о назначении препаратов после операции. Стоит учитывать возможность назначения дорогостоящих препаратов, таких как Плавикс, цена которого достаточно высока.

Что ждет пациентов после операции

Обычно на протяжении суток после стентирования пациенты остаются под наблюдением. Утром, на приеме, лечащий специалист расскажет о том, какие лекарства нужно пить и каких правил придерживаться в дальнейшем:

  • Во избежание последующей закупорки сосуда с установленным стентом, потребуется прием современных антикоагулянтов. Чаще всего назначается Плавикс, из-за его высокой эффективности, цена на который зависит от содержания упаковки - количества таблеток и дозировки действующего вещества. Всё об этом препарате и о том, как сэкономить при его покупке вы найдёте здесь - http://plavix.com.ua/ в статье: Таблетки Плавикс ( Plavix ) по цене 385 гривен* за 28 таблеток 75 мг клопидогреля . Хотя, возможно так же назначение его аналогов.
  • Специалист порекомендует также соблюдать питьевой режим.
  • Сутки после операции от нагрузок придется воздержаться, но в дальнейшем потребуются занятия лечебными упражнениями.
  • Порекомендует доктор и диету, которая поможет избежать осложнений в дальнейшем.

Говоря о преимуществах процедуры, то она является достаточно действенным способом избежать таких тяжелых последствий атеросклероза, как ишемическая болезнь, стенокардия, инфаркт миокарда. Также эти опасные для жизни состояния можно вылечить при помощи своевременной установки стента. Процедура отличается от прямых хирургических вмешательств низкой травматичностью, также отличается тем, что редко вызывает осложнения.

Плавикс - после стентирования обязателен!

Человек, перенесший процедуру стентирования, не всегда в полной мере осознает необходимость дальнейшего лечения. Установка стента не занимает больше 30 минут, к тому же не требует долгого восстановления организма, в сравнении с класическим оперативным вмешательством. Все это, а так же заметный лечебный эффект в первые часы после процедуры создает иллюзию полного выздоровления, но стент лишь устраняет симптоматику заболевания. Основная причина – атеросклероз так и продолжает создавать угрозу для развития ишемии и ряда иных серьезных проблем. Вот почему после стентирования потребуется соблюдать схему назначенной медикаментозной терапии. способной предотвращать нежелательные осложнения.

Фото к статье: Плавикс после стентирования обязателен.

В первый год после проведения стентирования потребуется тщательно следить за состоянием сердечнососудистой системы. Такая процедура значительно улучшает жизнь пациента, помогая убрать болевой синдром, но об установленном стенте необходимо помнить всегда. Не следует думать, что такая конструкция в сосуде значительно снижает расходы на последующее лечение и решает одним махом все существующие проблемы. Основная причина возникновения тромбов остается неизменной - повышенная активность тромбоцитов – клеток, отвечающих за процесс свертываемости крови. При целостности сосуда, они беспрепятственно перемещаются по нему, так как их поверхность имеет такой же отрицательный заряд, как и внутренние стенки сосуда. При нарушении сосудистой стенки, её заряд меняется на «+», что служит неким сигналом для активации тромбоцитов. Они начинают прилипать к пораженному участку, создавая тромб, препятствующий нормальному кровотоку. Хоть сам стент полностью гиппоалергенный и не оказывает химического воздействия на внутренние стенки сосуда, он остается инородным телом, к которому также активно прилипают тромбоциты .

Что происходит с тромбоцитами при процедуре стентирования?

После стентирования, тромбоциты начинают контактировать именно со стентом, в результате чего вновь активируют свою клейкость, образовывая тромбы. Закупорка сосуда становиться основной причиной развития инсульта или же инфаркта, поэтому необходимо как можно быстрее нормализировать ситуацию и предотвратить активное контактирование тромбоцитов со стентом. Потребуется некоторое время, пока установленный стент обрастет сосудистой стенкой и восстановится её привычная полярность. Именно поэтому врачи-кардиологи назначают медикаментозную терапию, помогающую адаптироваться организму пациента к инородному телу. Плавикс является тем препаратом, который препятствует склеиванию тромбоцитов между собой, предупреждая образование тромбов. Иными словами, прием Плавикса напрямую влияет на общее самочувствие и риски возникновения повторного заболевания после процедуры стентирования.

Фото к статье: Плавикс после стентирования обязателен.

Нужно ли принимать Плавикс при установке стента с лекарственным покрытием?

При проведении процедуры стентирования используют два вида стентов. с лекарственным покрытием и без. При использовании стента без лекарства восстановление сосудистой стенки осуществляется на протяжении трех месяцев. а в случае с лекарством - потребуется целый год .

Ошибочно полагать, что стент с лекарственным покрытием позволяет полностью отказаться от необходимости употребления Плавикса. Найдем объясние простыми словами.

Основная задача лекарственного покрытия стента – угнетать процесс деления клеток. в нашем случае - клеток коронарного сосуда в месте установки стента. Другими словами - стент с лекарством не так быстро, как стент без лекарства, заростает клетками внутреннего просвета сосуда. Именно это свойство лекарственных стентов уменьшает вероятность рестеноза.

При установке обычного стента, процент рестеноза выше. чем при установке лекарственного стента. По данным различных исследований он составляет: в первом случае - 17-30 %, во-втором – всего 5 %. Разница колосальная!

К сожалению, это большое преимущество лекарственного стента, одновременно есть и его недостатком. Как мы уже разобрали - место где установлен стент подвержено тромбообразованию. И чем дольше стент заростает клетками сосуда, тем дольше эта угроза. Вот мы и нашли ответ – при установке стента с лекарством, терапия антитробоцитарным препаратом, таким, как Плавикс обязательна и длится не менее 1 года .

К сожалению, отказ от медикаментов нередко приводит к тромбозу установленного стента, повышая риски развития инфаркта. Не следует пренебрегать рекомендациями врача, ведь правильная терапия с использованием Плавикса существенно повышает шансы прожить долгую и счастливую жизнь после установки стента.

Мар 5, 2016 18:12 clopidogrel-75.to

Плавикс в теч.2-х лет.Пить дальше ?

Здравствуйте! Обращаюсь на форум по просьбе мамы,49 лет.
Осн.диагноз: ИБС.ПИКС.Стабильная стенокардия напряжения ФК3;ГБ 3ст,риск 4й;ХСН 2А (ФК3 по NYHA).Состояние после стентирования ПНА и ДВ1 21.02.08,стентирования ПНА от 17.07.08,реканализации и рестентирования ПНА от 22.07.08. После последнего стентирования мама в теч. 6ти месяцев принимала Тромбоасс 100мг,Плавикс 150мг,Варфарин (по МНО).Осенью 2008 и в феврале 2009 сдавали анализ на индуц.агрегацию.С января 2009го по сей день - Плавикс 75мг,Тромбоасс 100мг.Остальные лекарства - Микардис 40мг,Конкор 1,25/2,5мг,Крестор 5мг/10мг/Липантил, Янувия100,Сиофор 1000.
Возник исконный русский вопрос - Что делать? Принимать Плавикс дальше? Нет? Однозначного ответа от врачей не получили.
1.Врач Кардиоцентра,лечившая маму,уехала на ПМЖ в Штаты,во время последней встречи летом этого года первый вопрос был: Пьёте Плавикс? Не ЕВМ,конечно,но умоляю,пейте;замените другие лекарства,но Плавикс принимайте.Вон,и ноги у Вас пошли!
2.Врач Кардиоцентра,наблюдающая сейчас,при коррекции терапии Плавикс оставляет всегда.
3.Интервенционные хирурги первый год строго спрашивающие про Плавикс и категорически не приемлющие Зилт,сейчас говорят,что вроде как по последним данным такой продолжительный приём на проходимость стентов не влияет.
4.Врач-ангионевролог,наблюдающая в динамике,по данным УЗДГ вынесла вердикт - в задних конечностях улучшился коллатеральный кровоток,а в сосудах головы всё стало хуже,вплоть до микроэмболизации - это всё Плавикс.
5.Зав кардиоотделением Обл.больницы сказала,что ни в одних руководствах Вы не найдёте рекомендаций к такому продолжительному приёму.Это бессмысленная трата денег .
6.Врачи из ЦРБ смотрят на мать как на инопланетянина.

Из сопутствующего:
Аортоартериография таза и н.конечностей от 17.06.08- окклюзия левой ПБА от устья до уровня прокс.трети;стеноз 3й ст в устье правой внутренней подвздошной артерии;стеноз 3й ст в устье правой ПБА;стеноз 3й ст в устье правой ГБА;стенозы 3й ст в средней и дист. трети правой ПБА . Сосуды головы ТКДГ+ДС от 05.01.10- От 03.02.09 повысился тонус сосудов.Сохраняется выражен.спазм в средних мозговых артериях,больше слева - синдром гипоперфузии.Снижен кровоток по глазничным артериям.Стеноз обеих общих и внутр. сонных артерий.Повороты головы снижают кровоток в ВББ.Атеросклероз каротидов ВКИМ=1,1 мм.Стеноз ОСА слева с переходом на ВСА до 20%,ОСА справа до 25% с переходом на ВСА до 30%.Все бляшки гипоэхогенные.Подозрение на микроэмболию .

Так как же нам быть? Заранее спасибо.

Последний раз редактировалось Ametist80, 18.04 в 22:14.

Михаил Юрьевич,спасибо за быстрый и исчерпывающий ответ !

1.Значит,пока финансово можем позволить,продолжаем приём Плавикса,а потом переходим на Зилт.Насчёт Зилта - запомнилось как все врачи говорили: В Вашем случае только Плавикс,никаких Эгитромбов,Зилтов. С острожностью снижали двойную дозу до стандартной,поэтому в голове и отложилось,что Зилт - не комильфо,а вот Плавикс - кошерно .

2.По-поводу диабета и липидов.
Год назад,в мае 2009 анализ гликированного был 5,6%.Глюкометром измеряем редко,тощаковый сахар был 6,2 - 7,8. Мама уехала в деревню,где очень много двигалась,ходила по 5-10 км,воздух,вода и т.д. По возвращении была сдана биохимия:

Октябрь 2009,Кардиоцентр:
CholestB 150 mg\dl (N 81-239),Trigly 151 (N 35-169), HDL 66 (N 30-85), LDL 53,9 (65-174), VLDL 30,3 (10,1-40,2), K.A. 1,28 (1,0-3,0). Glucose 112,3 mg\dl (N 65-110). Гликированный,каемся,не сдали.

Январь 2010,Обл. больница:
Общий холестерин - 3,3 ммоль/л,триглицериды - 3,22 ммоль/л, ЛПОНП - 2,5, ЛПНП - 3,31, ЛПВП - 0,88, коэф. атерогенности - 2,5. Гликемич.профиль - 5,9 - 4,0 - 13,9 - 9,9 ммоль/л.(при этом мерила глюкометром в палате-вместо 5,9 было 8,2 и т.д.),гликированный 11%.Шок! (помня о том,что все 6ть стентов не покрытые).

Апрель 2010,ЦРБ:
Глюкоза 4,3-4,7 мм/л(по глюкометру 7,5). Липиды- какая-то абракадабра: СК МВ 8,НВД 116,СК 161,ЛДН Р 282.

Февраль-март - увеличили дозу Амарила до 4мг(раньше 1-2),Сиофора до 1000(раньше 500-850),с апреля заменили Амарил на Янувию 100мг,прокапали 10*600 Берлитион(настояла врач).В конце апреля мама сдаст гликированный,т.к.пройдёт три месяца от последнего анализа и пересдаст липидный спектр в Кардиоцентре(сейчас принимает Крестор 5мг).Можно я выложу результаты здесь для коррекции дозировок\препаратов ?(а то мы после отъезда врача как сироты,никому не нужны).

3.Вопрос не по теме,но для мамы очень важный.В мае предстоит переосвидетельствование МСЭК и ,поскольку это 4й раз,будет решаться вопрос о бессрочной инвалидности,это будет битва титанов,не меньше. Для наших местечковых экспертов не имеют значения заключения гл.кардиолога области,Кардиоцентра,ОКБ,ЦРБ,главное - рез-ты Холтера.
ХМ от 15.01.10. В теч.периода КМ пауз,пароксизмальных нарушений ритма не выявлено;при физ.нагрузке и превышении числа сердечных сокращ. более 90 в мин. отмечается горизонтальная депрессия сегмента ST в отведении V5-AVF.

ХМ от 06.04.10. Зарегистрирован синусовый ритм,эпизоды синусовой тахикардии в активное время суток.Сред.ЧСС днём-93 уд/мин(53-135),ночью-64 уд/мин(45-94),вариабельность ритма умеренно снижена,циркадный индекс усилен.Редкие наджелудочковые экстрасистолы,всего-10,монотопные желудочковые экстрасистолы,всего-18.Диффузные изменения процесса реполяризации,эпизоды систолич.перегрузки ЛЖ.На фоне тахикардии зафиксированы эпизоды депрессии сегментов ST подпороговых значений с отрицательными или двухфазными з.Т.Достоверная оценка ишемических изменений по динамике ST-T затруднена . Мама бегала,прыгала,гуляла с собакой,ходила вверх-вниз по лестнице (обычно пульс 55-65 ударов,а тут был 100-120),чувствовала себя хорошо.

На предкомиссии сказали: А-а-а,ишемии-то нет!Готовьтесь,группу снимем! Это конечно радует,что ишемии нет,но разве такие рез-ты - норма? И могут ли такие выводы быть основанием для отказа в инвалидности и вердикта здорова ? Что делать - искать правду? Каким образом? Я понимаю,что решение за МСЭК,но эти препоны как-то можно обойти или действительно мама здорова ?
Спасибо.

Источники: http://vedrussa.org.ua/stentirovanie-posleoperacionnaya-terapiya-plaviksom, http://clopidogrel-75.to/plavix-i-stentirovanie.html, http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=140851

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Как правильно вести блокнот

Как правильно вести ежедневник: полезные советы На далее...

Как правильно клеить винил

Как клеить виниловую пленку на далее...

Как правильно чистить пятки лезвием

Как пользоваться станком для педикюра Зима далее...

Как правильно прорастить семена огурцов посадки

Для посадки огурцов необходимо приобретать только сортовые далее...

Как правильно питаться перед тренировкой и после

Питание до и после занятия далее...

Как правильно подготовить фундамент под дом

Как правильно заложить далее...

Как правильно рассчитать кбжу

Расчет КБЖУ или худеем правильно Такие таинственные волшебные буквы КБЖУ, далее...

Популярные статьи

Интересно

Как правильно чистить семечки ртом

Семечки подсолнуха - польза и вред семечек подсолнуха Подсолнечник – растение, символизирующее солнце, передающее своим внешним видом теплоту и пользу солнечного света. Плоды...


Как правильно вести документацию сопровождение

Бухгалтерские услуги Юридические услуги Регистрация предприятий и ФЛП Стоимость услуг Законодательство Справочник О компании Контакты Акции, скидки, дисконтные программы ЗАПРОС СТОИМОСТИ БУХГАЛТЕРСКИХ УСЛУГ Реквізити для сплати військового збору 2014 Харків Виды...


Как правильно растушевать тени видео

Добро пожаловать на сайт Видеоуроков онлайн Как правильно растушевывать тени (обучающее видео) - Женские видео уроки Создать идеальный...